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病理檢查服務

子宮頸癌防治

by Maurice 2022 年 8 月 24 日
by Maurice 2022 年 8 月 24 日
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子宮頸癌的重要性子宮頸癌為婦女常見的癌症之一,根據101年癌症登記及103年死亡統計資料顯示,有1,567人發生子宮頸癌,及640人死於子宮頸癌,均為我國女性癌症發生及死亡的第七位。

子宮頸癌篩檢政策

研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率,因此,國民健康署補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查,符合篩檢資格之婦女只要攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所,就可接受篩檢服務。提醒您30歲以上婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,更應特別注意,每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查!子宮頸癌是如何發生的


危險族群

絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致,感染後多會自行痊癒,僅有少部分持續感染者,會於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。

什麼是人類乳突病毒?

目前已知的人類乳突病毒(HPV)型別約100型,其中會感染人類生殖道的約有40型。依流行病學研究結果顯示與子宮頸癌發生關係的強弱,將其分為高危險型:包括16、18、31、33、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別;而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低危險型別。
目前尚無藥物可以治療人類乳突病毒感染,但對於子宮頸癌和生殖器疣,可以施以局部治療。

何謂子宮頸抹片檢查?

子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式。子宮頸抹片檢查過程簡單,大多不會感到疼痛,採檢過程,係將擴陰器置入陰道,再以小木棒或小刷子在子宮頸上, 輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,塗抹於玻片上,經過染色後,透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。子宮頸抹片檢查之目的即是要找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生。

檢查前注意事項

(一)不要沖洗陰道
(二)避免盆浴
(三)勿放置塞劑
(四)前一夜不要有性行為
(五)避開月經期間。受檢時,請攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所就診。

後續確診

由於子宮頸抹片是刮取子宮頸上皮細胞,在顯微鏡下觀察是否顯現異常,因此,如檢查結果有異常,仍須進一步檢查,才能確定診斷和是否需要治療。   

抹片結果後續處理
正常每1年至少檢查1次
意義不明的麟狀細胞變化3-6個月內再做抹片或HPV檢測
輕度癌前病變陰道鏡檢查或3-6個月內再做抹片
重度癌前變、意義未明的腺體細胞變化陰道鏡檢查+切片
癌症切片

如何預防子宮頸癌發生?

定期子宮頸抹片檢查。子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的癌症,因此30歲以上婦女每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查,早期發現子宮頸癌前病變,予以治療,進而阻斷後續發展為侵襲癌。不過,即使抹片檢查結果正常,仍應每3年至少接受一次抹片檢查,如下次檢查前有任何異狀時均應儘速就醫。 

為什麼子宮頸抹片檢查很重要?

國外研究顯示,大規模抹片篩檢可以降低 60-90 %子宮頸癌發生率及死亡率。子宮頸抹片檢查之目的即是要找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生,且早期發現子宮頸癌,就可以早期治療,減少疾病惡化的機會

如何降低感染人類乳突病毒的危險?

  1. 避免過早發生性行為。
  2. 減少性伴侶人數。
  3. 安全性行為:使用保險套。
  4. 接種子宮頸癌疫苗。

已無性生活或停經的婦女,也要作抹片檢查嗎?

由於HPV感染後,需要10-20年,甚至更久才進展為子宮頸癌,所以,已無性生活或停經,仍須定期作抹片檢查。

此文章轉載至國民健康署/癌症防治組

衛生福利部國民健康署 – 子宮頸癌防治 (hpa.gov.tw)

子宮頸抹片後續確診衛教手冊(下載)

子宮頸抹片細胞病理
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Maurice

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